Trockene Augen nach allogener Stammzelltransplantation
  Sklerallinsen
 

Ich hatte meine 2008 in Würzburg von Ken Pullum bekommen.

So sehen die schon mal aus. Der Plugger lässt sich einfach durch drücken auf den Stiehl lösen.




Ken Pullum kommt nicht mehr nach Würzburg und erhlich geasgt sind die Linsen von Visser ohnehin wesentlich besser:

Scheinbar sind die Sclerallinsen von Visser in Holland die besten, welche man in Europa  im Moment bekommen kann.
Sie werden aus dem Menicon-Z-Material gemacht, das selbe wie die Menicon RGB-hard Linsen.
Die Menicon-Sclerallinsen benötigen keine Beschichtung und haben eine höhere Sauerstoffdurchlässigkeit.
Die Berichte von Patienten sind sehr positiv:
http://www.vissercontactlenzen.nl/medisch/scleralenzen
Anmeldung und Anpassungstermin unter:
(0031) 88 900 80 80 bei Herrn Donker.
Die Anpassung kostet pro Auge 275€ und ist in Bar nach der Anpassung zu entrichten.
Nach der Bestellung der Sklerallinsen dauert es etwa 2-3 Wochen bis zur Fertigstellung.
Bei Abholtermin gibt es eine ausfühliche Einweisung zum Gebrauch der Linsen.
Eine Sklrrallinse kostet zwischen 1100,- und 1300,- €

Die holländischen Linsen kann man jetzt auch in Deutschland anpassen lassen:
Die Fa. Müller in Stuttgart passt auch Sklerallinsen der Fa. ProCornea aus Holland (die Quelle von Visser) an. Die dafür zuständige Optikerin - Frau Bauer soll damit jahrelange Erfahrung haben. Ein Patient hat mir von der Fa. Müller berichtet und ist sehr zufrieden mit seinen Linsen.

Contaktlinsen Institut In Stuttgart:
www.mueller-welt.de/
(Die Nummer auf der Impressum Seite anrufen und nach Sklerallinsen für trockene Augen fragen.)

Bist zu 3 Monate nach dem Abholtermin der ersten Linsen kann bei Problemen ein zweites Paar Linsen kostenlos beantragt werden.
Im Antrag zur Kostenerstattung durch die KK, muss eine Bescheinigung der medizinschen Notwendigkeit für die Sklerallinsen des behandelnden Augenarztes oder Augenklinik beigefügt werden.
Leider wird der Erstantrag auf Kostenerstattung von den meisten KK abgelehnt.
Wird auch der zweite Antrag von den KK abschlägig beschieden, raten wir zu einer Klage vor dem Sozoalgericht.

Tragezeiten bei meinen Pullum-Linsen:

Am Anfang (erste Woche) nur 1 x 1 Std. langsam steigern auf 1x4 Std. Die Linsen müssen etwa alle 4 Stunden einmal raus und neu befüllt werden. 2 x 4 Stunden pro tag sind OK, hatte sie auch schon mal in Ausnahmefällen 3 x 4 Stunden.
Patienten mit Visser-Linsen haben diese schon am ersten Tag mehr als 10 Stunden getragen!

Handling:
Bei mir hat es über eine Woche gedauert bis ich gut zurecht kam und danach hatte ich noch viel experimentiert mit der Befüllung usw. das kannst Du Dir dann sparen, wenn Du gleich weißt wie es am besten klappt.
Besorge Dir noch so einen Plugger der sich löst, wenn man auf den Stil drückt. Meinen habe ich einfach bei meinem Optiker bekommen. Der Stiel ist hohl, daher löst sich der Saugnapf bei Druck auf den Stiel. Ken zeigt das Einsetzen ohne Plugger nur mit den Fingern. Das geht zwar auch manchmal aber nach X Fehlversuchen hat man irgendwann keine Lust mehr. Mit dem Plugger ist es wesentlich einfacher. Kurzsichtige haben beim Handling natürlich einen kleinen Vorteil.

Befüllung:
Befüllung mit Kochsalzlösung für Kontaktlinsen + 3-5 Tropen Serum. Wenn kein Serum da ist geht es auch mit 50% Hylo-Comod/ 50% Kochsalz oder 50% Vismed Gel/ 50% Kochsalz. Es sollte nur nichts öliges sein. Wenn von dem Öl etwas vorne auf die Oberfläche kommt dann entstehen dort Mikrotröpfchen, welche von der Oberfläche abperlen. Nebel ist die Folge.
Gegen abtrocknen: Kochsalzlösung draufsprühen. Sprühkopf und Flasche aus Apotheke. Auch der Sprühkopf muss regelmäßig desinfiziert werden. Ein paar Sprühstöße Alkohol durch. Danach natürlich wieder Kochsalzlösung (AMO Lens Plus OcuPure 360ml)Wichtig:Beim Einsetzen ein Handtuch ins Waschbecken legen. Mir ist mal eine runtergefallen. Ich habe nichts gesehen aber später beim Reinigen dachte ich
plötzlich "Nanu, eine Wimper am Rand?" Wollte sie dann wegwischen und dann Knack. Die Linse macht zwar einen soliden Eindruck aber Mikrorisse oder Operflächenverletzungen am Rand führen schnell zu Bruch. Der Kunststoff scheint unter Spannung zu stehen. Dann hat es eine Weile gebraucht, bis ich
wieder eine neue hatte.
 
Aufbewahrung:
Ken bewahrt die Linsen trocken auf aber das ist nicht besonders bewährt, zumal die Linsen in dieser Schachtel kaputt gehen können, wenn man sie schließt und sie sitzen nicht richtig drin. Ich habe lange nach einem passendem Behälter gesucht, fast alle sind zu klein. Nur in diese passen die 24mm Linsen.
Im Google Linsenbehälter Frösche eingeben. :-) Diese sind für Kinder aber gerade groß genug für die Teile.
Aufbewahren in AMO Total Care
 
Reinigen:
Erst mit Kochsaltlösung (AMO Lens Plus OcuPure 360ml) abspülen, dann mit 2-3 Tropfen Miraflow (googeln) in der Handfläche mit dem Zeigefinger etwa 1 min reiben, dabei nicht zu fest drücken (Fingernägel schneiden!). Das ist wie Seife, die dann wieder mit der Kochsalzlösung abgespült wird. Dann noch mal kurz mut Total Care und wieder zurück in den Behälter.
Denke an die langsame Steigerung der Tragezeit und Efflumidex. Durch das
häufige Gefummel im Auge am Anfang soll keine Entzündung entstehen.
 
Was Kosten sie Linsen?
 
Die Pullum-Linsen kosten etwa 500€ pro Stück. Visser Linsen sind wesentllich teurer, etwa 1500€ pro Stück. Die Krankenkasse übernimmt jedoch zwischen 50% und 100%. Den Antrag stellt die Uniklinik. Daher ist es notwendig, dass beim Erstbesuch auch ein Termin in der Augenklinik gemacht wird.

Was bringen die Linsen?
 
Erleichterung ist keine Frage!
Mit den Sklerallinsen konnte ich problemlos Schi fahren.
Ich kann mit den Dingern ohne Brille im freien bei Wind rumlaufen und sehe glockenklar. Ich habe -4 und -2,5 Dioptrin. Außerdem bin ich damit 4 Stunden am Stück Autogefahren ohne einmal zu tropfen oder so!
Am Anfang spürt man die Teile leicht aber später nicht mehr.
Bei PC-Arbeit lasse ich sie auch schon mal antrocknen. Stundenlang nicht blinzeln. Die Lieder pappen dann ein wenig fest aber man schaut ja ohnehin
meist geradeaus. Man sieht stundenlang glockenscharf! Das ist ein Riesenvorteil beim Durchsuchen von Tabellen, Quellcode usw.
Nicht vergessen: Nach 4 Stunden neu befüllen, sonst saugen Sie sich an und
zerren an der Bindehaut.
Prinzipiell Schützen die Linsen die Horn- und  die Bindehaut vor Austrockung und mechanischen Belastungen. Zudem werden Hornhautunebenheiten vollständig ausgeglichen, was sehr scharfes sehen ermöglicht. Es können auch heilungsfördenrde Trofen wie Corneregel mit in die Befüllung gegeben werden. Die Hornhaut kann dann ohne weitere mechanische Belastung heilen.


Man kann Sclerallinsen jetzt auch von der Firma Hecht in Freibrg beziehen:

Sie sind mit etwa 1000EUR pro Linse etwa doppelt so teuer als die Pullum Linsen, aber eventuell auch besser. Leider gibt es keinen direkten Vergleich. In Boston kosten die Linsen zwischen 8000 und 10000$.

hier die Kontaktdaten der Optikerin:

Silke Lohrengel (silke.lohrengel@hecht-contactlinsen.de)

Hecht Contactlinsen GmbH
Marketing / Anwendungstechnik
Dorfstr. 2-4
D - 79280 Au bei Freiburg
Telefon: +49 (0)761 40105-29 Fax: -39
http://www.hecht-contactlinsen.de


Die wichtigsten Links mit jeweils kurzer Beschreibung
Zum Thema Sklerallinsen:


http://www.wahrendorf-kontaktlinsen.de/wissenswertes_sklerallinsen.html

In diesen beiden Artikeln wird beschrieben wie Sklerallinsen bei trockenen Augen bei GvHD eingesetzt werden. Also das trifft den Nagel auf den Kopf!

BostonSight_PROSE_Treatment_for_GVHD.pdf

 

Use of Fluid-Ventilated, Gas-Permeable Scleral Lens for Management of Severe Keratoconjunctivitis Sicca Secondary to Chronic Graft-versus-Host Disease
Scleral Lens for Eyes GVHD

Boston Scleral Lens Prosthetic Device for Treatment of Severe Dry Eye in Chronic Graft-Versus-Host Disease
BSLPD_for_Severe_Dry_Eye_GVHD

 


Handling:

Patienteninformationen von der Bostensight-Page

BostonSight™ PROSE Treatment Brochures:

dort ist folgendes zu finden:

PROSE Treatment: Information for Patients and Doctors

Dry Eye and Chronic GVHD: How PROSE Treatment Can Help

Keratoconus and Corneal Ectasia: How PROSE Treatment Can Help

Stevens Johnson Syndrome (SJS): How PROSE Treatment Can Help

Dry Eye: How PROSE Treatment Can Help


http://www.bostonsight.org/PROSE-treatment/PROSE-Treatment-Brochures

 


Hier wird das meiste beantwortet wie:

Device cleaning and use

http://www.bostonsight.org/PROSE-treatment/PROSE-Patients-FAQs



Weitere pdfs zum direkten Download:

Einsetzen und Herausnehmen der Linsen mit einem Plugger
scleral-lens-insertion-and-removal.pdf
 

Zum Übersetzten sehr hilfreich:
http://dict.leo.org
oder:
http://www.dict.cc


 
  Es waren schon 176019 Besucher (421819 Hits) hier!